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雙胞胎自然產與剖腹產 一樣安全
2022/08/22

【記者戴欣怡/新竹報導】新竹臺大分院於17日上午舉辦「雙胞胎自然生產記者會」,記者會中3位媽媽都是在新竹臺大分院產檢並選擇自然產,特地出席分享當初決定自然產的抉擇歷程;多年來持續鼓勵自然生產的新竹臺大分院婦產科團隊,以實際案例呈現經過詳細的產檢與審慎產前評估,剖腹產不一定是雙胞胎孕媽咪的唯一選項。

曾姓新手媽媽表示,在產檢過程中,醫師非常仔細的檢查與評估母嬰狀態,也說明雙胞胎自然產失血量較少且恢復較快,打了無痛分娩後,生產過程也並不會特別感到疼痛。

新竹臺大分院婦產部童寶玲主任表示,「平安順產」是許多準媽媽的最大心願,更是擁有雙胞胎的準媽媽孕期最大期盼,衡酌生產時的風險,過去許多醫師多傾向採取生產相對風險較低的剖腹產作為醫療處置。根據美國國家衛生統計中心報告,高達近9成的雙胞胎孕產婦會採取剖腹產的方式;然而,有不少大型臨床研究報告指出,雙胞胎自然產相較剖腹產在生產風險和寶寶健康方面並無統計上的差異。即便研究報告顯示風險並無差異,但國內外大部分雙胞胎還是採取剖腹產的方式生產;我國雙胞胎寶寶有3分之1比例來自於人工協助生產。

以往為了提高試管嬰兒成功率,植入多個胚胎,96年人工生殖法限制植入胚胎數,加上生殖技術的進步,植入單一胚胎成功率上升,人工協助生產的雙胞胎寶寶已由10年前的55%下降到目前的24%。現今我國每年約有6,000個雙胞胎寶寶誕生,相當於50個寶寶中就有一對雙胞胎。

新竹臺大分院婦產部童寶玲主任說明,媽媽在懷雙胞胎的過程中相當辛苦,較容易發生妊娠高血壓及妊娠糖尿病等併發症,寶寶也容易出現胎兒過小及早產等問題;雙胞胎生產的時候,為了減少生產意外,絕大部分產科醫師會建議進行剖腹生產,其實雙胞胎寶寶也是可以平安的自然生產。臨床上,位置較低的寶寶是頭位的機率高達80%,這些情形可以鼓勵準媽媽採用自然生產。第二個寶寶約有一半的機率也會是頭位,也有機會順利完成自然生產,但當第二個寶寶不是頭位時,就得考驗產科醫師的接生經驗與技術了。

新竹臺大分院副院長楊曜旭說,新竹臺大分院是衛生福利部核定「醫院緊急醫療能力分級評定基準」分級之「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質重度級急救責任醫院」,該院產科統計105-110年經由團隊產檢的100位雙胞胎準媽媽,順利完成自然生產的比率是45%,這些媽媽的第二個寶寶也都順利自然產出,創國內紀錄;經驗中發現年輕媽媽雙胞胎自然生產成功率更高,出生寶寶健康狀況如同剖腹生產寶寶,且採取自然生產的媽媽產後恢復快。