2026/01/29
(記者邱秋逢/台南報導)52歲梁先生,平時身體健康行動自如,去年中發現有血便後隨即至診所就診,經糞便潛血檢查呈現陽性反應,便進一步安排大腸鏡檢查,結果發現是大腸腫瘤且造成腸道阻塞,在等候病理切片報告期間突然發生劇烈腹痛,緊急至急診就醫確認是腫瘤造成腸穿孔,醫療團隊及時於黃金時間施予手術完成根除性大腸切除及腸道吻合,並搭配術後加速康復療程(ERAS),梁先生於術後第2天便開始正常飲食且配合手術復健計畫,順利在一周後出院,後續接受一系列的全身性治療及追蹤。
柳營奇美醫院一般及消化系外科林敬天醫師表示,大腸直腸癌在台灣癌症發生率長年穩居前三名,造成國人許多困擾。近年來隨著醫療科技進步,目前對大腸直腸癌的治療發展上已經有許多有效的途徑,除了傳統開刀的模式,其中還有最先進的細胞治療、標靶治療、免疫治療等搭配化學治療,針對不同期別的大腸直腸癌都有穩定且有效的策略。
梁先生於急診就醫時,腫瘤已侵蝕腸壁造成腸道穿孔、腹膜炎及敗血症,當下針對癌症的治療選項相對有限。所幸經過醫療團隊即時搶救得宜,病人可以順利施行根除性切除腫瘤手術及完成腸道吻合。同時也結合術後加速康復療程(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)照護模式,由外科、麻醉科、護理師、營養師及復健師等組成專業團隊共同介入,透過疼痛控制、營養支持、早期下床活動及腸胃功能促進等整合性照護,使梁先生順利術後能早期進食及盡早出院。
林醫師表示,手術在大腸直腸癌治療中扮演的角色近幾年已有些調整,若能盡早確診大腸直腸癌,並確定完整的期別,在手術以前可以先予以藥物治療,後續搭配基因檢測確定癌症的型態再給予適切的藥物,有時候甚至可以在不用接受手術的妥善追蹤策略下,完成大腸直腸癌的治療
林敬天醫師提醒,大腸直腸癌早期發現比任何手術術式都重要,許多的危險因子多半和生活作息有關,包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等。因此,民眾平時應留意生活上的一些小細節如排便習慣的改變,若解便時出現血便切勿掉以輕心,另外多運動、多蔬果、少紅肉亦是預防大腸癌的健康秘訣。目前國民健康署提供45至74歲民眾,以及40至44歲具大腸癌家族史者,皆可每兩年接受一次糞便潛血檢查的癌症篩檢,呼籲符合資格的民眾多加利用,早期發現及早治療,絕大多數患者都有機會恢復良好的生活品質。